המחזור החודשי ושחלות פוליציסטיות
שלב הווסת (ימים 1–5)
- מחזור רגיל: דימום מופיע אחרי ירידה בהורמוני אסטרוגן ופרוגסטרון. מגיע כל 21–35 יום.
- ב-PCOS: לפעמים הדימום מאחר מאוד (כל 40–60 יום ואף יותר), או שהוא חלש/חזק בצורה לא רגילה. יש נשים שחוות “דימום פריצה” (הרחם משיל רירית רק בגלל שעברה תקופה ארוכה, גם בלי ביוץ).
שלב הזקיקים / הצמיחה (ימים 6–12)
- מחזור רגיל: FSH מגייס זקיקים זקיק אחד דומיננטי גדל. אסטרוגן עולה ומכין את הרחם.
- ב-PCOS: לרוב FSH נמוך יחסית ו־LH גבוה יותר הרבה זקיקים קטנים “נתקעים”, אף אחד לא הופך דומיננטי. אסטרוגן מופרש בכמות לא יציבה (לפעמים נמוך מדי, לפעמים גבוה מדי) → הרחם לא תמיד מתעבה בצורה סדירה.
שלב הביוץ (יום 13–15 במחזור רגיל)
- מחזור רגיל: פיק חד של LH זקיק נפתח ומשחרר ביצית ביוץ מתרחש.
- ב-PCOS: לרוב אין פיק LH חד או שהוא מופיע בצורה לא סדירה. לכן אין ביוץ בכלל, או שהוא מתרחש מאוחר מאוד. זה ההבדל הכי משמעותי מחזור “אנובוליטורי” (בלי ביוץ).
שלב הלוטאלי (ימים 16–28)
- מחזור רגיל: אחרי ביוץ יש גופיף צהוב שמפריש פרוגסטרון רירית הרחם הופכת עבה ויציבה, טמפרטורת הגוף עולה. אם אין הריון – פרוגסטרון יורד ומתחילה וסת.
- ב-PCOS: אם לא היה ביוץ אין גופיף צהוב אין פרוגסטרון אמיתי. הרירית לא יציבה, נשארת תחת השפעה לא מאוזנת של אסטרוגן בלבד, ולכן הדימום לא מגיע בזמן קבוע.
סיכום ההבדלים
- במחזור רגיל יש סדר ברור: זקיק אחד גדל ביוץ פרוגסטרון וסת.
- ב-PCOS הרבה זקיקים קטנים שלא מבשילים אין ביוץ קבוע אין פרוגסטרון מחזורים ארוכים/לא סדירים.
אפשר לדמיין את זה כמו כיתה:
- במחזור רגיל – יש מורה (FSH) שבוחר תלמיד מצטיין (זקיק), והוא מסיים את המשימה (ביוץ).
- ב-PCOS – המורה נותן הוראות חלשות, כל התלמידים מתחילים קצת ללמוד, אבל אף אחד לא מסיים אז לא יוצא מבחן (ביוץ).