כאשר מדברים על פוריות, נשים רבות מתמקדות במספר הביציות, ברזרבה השחלתית או בערך ה-AMH. אך בפועל, אחד הגורמים המשמעותיים ביותר בדרך להריון תקין הוא דווקא איכות הביציות.
איכות הביצית משפיעה על ההפריה, על התפתחות העובר, על ההשתרשות ברחם ועל הסיכוי להריון תקין ולידה בריאה.
נשים רבות שואלות אותי:
“האם אפשר לשפר את איכות הביציות?”
“האם גיל הוא הגורם היחיד?”
“מה אפשר לעשות לפני טיפולי פוריות או לפני שמנסים להיכנס להריון?”
התשובה היא שאמנם לא ניתן לעצור את הזמן, אך בהחלט יש גורמים רבים שניתן להשפיע עליהם ולשפר.
במאמר זה נבין מהי איכות ביציות, כיצד היא משפיעה על הסיכוי להריון, מהם הגורמים שעלולים לפגוע בה ואילו צעדים יכולים לסייע בשיפור הפוריות.
מהי איכות ביציות?
איכות הביצית מתייחסת ליכולת של הביצית לעבור הפריה תקינה, להתחלק בצורה תקינה ולהתפתח לעובר בריא.
ביצית איכותית מכילה חומר גנטי תקין, מנגנוני חלוקה תקינים ומאגר אנרגיה המסייע להתפתחות העובר בשלבים הראשונים.
כאשר איכות הביציות נמוכה, עלולים להופיע:
קושי בכניסה להריון.
הפריות שאינן מתפתחות לעוברים.
עוברים באיכות נמוכה.
כישלונות חוזרים של החזרות עוברים.
הריונות כימיים.
הפלות חוזרות.
מה משפיע על איכות הביציות?
גיל האישה
זהו הגורם המשמעותי ביותר.
האישה נולדת עם כל הביציות שיהיו לה במהלך חייה.
עם השנים חלה ירידה טבעית הן במספר הביציות והן באיכותן.
לאחר גיל 35 מתחילה ירידה מואצת יותר, ולאחר גיל 40 הירידה הופכת משמעותית יותר.
עם זאת, גיל אינו הגורם היחיד.
יש נשים בנות 40 עם איכות ביציות טובה יחסית, ולעומתן נשים צעירות יותר שמתמודדות עם ירידה באיכות הביציות.
סטרס כרוני
כאשר הגוף נמצא לאורך זמן במצב של מתח, לחץ וחרדה, הוא מפנה משאבים למנגנוני הישרדות במקום למנגנוני רבייה.
סטרס ממושך עלול להשפיע על:
איזון הורמונלי.
ביוץ.
זרימת דם לשחלות.
איכות החיים הכללית.
לכן עבודה על הפחתת סטרס היא חלק בלתי נפרד מהכנה להריון.
תזונה לקויה
הביצית מתפתחת במשך מספר חודשים לפני הביוץ.
בתקופה זו היא מושפעת מהסביבה המטבולית ומהחומרים שהגוף מקבל.
עודף סוכר, מזון מעובד, דלקת כרונית וחסרים תזונתיים עלולים להשפיע על איכות הביציות.
עישון
מחקרים רבים הראו שעישון מזרז את הזדקנות השחלות ופוגע באיכות הביציות.
גם עישון פסיבי עלול להשפיע על הפוריות.
עודף משקל
עודף משקל עלול לגרום לשינויים הורמונליים, תנגודת לאינסולין ודלקת כרונית – כולם גורמים שעלולים להשפיע על איכות הביציות.
תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)
אצל חלק מהנשים עם שחלות פוליציסטיות קיימת פגיעה באיכות הביציות כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי ומתנגודת לאינסולין.
אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס עלול ליצור סביבה דלקתית המשפיעה על תפקוד השחלות ועל איכות הביציות.
האם אפשר לשפר את איכות הביציות?
זו אחת השאלות החשובות ביותר בתחום הפוריות.
התשובה היא שבמקרים רבים ניתן לשפר את התנאים שבהם הביציות מתפתחות ולתמוך באיכותן.
מכיוון שהביצית מתפתחת במשך כ-90 יום לפני הביוץ, מומלץ להתחיל בתהליך הכנה לפחות שלושה חודשים לפני ניסיון להרות או לפני טיפולי פוריות.
תזונה לשיפור איכות ביציות
תזונה עשירה בנוגדי חמצון מסייעת להגן על הביציות מפני נזק חמצוני.
מומלץ לשלב:
ירקות צבעוניים.
פירות טריים.
אבוקדו.
אגוזים ושקדים.
זרעי פשתן וצ’יה.
קטניות.
חלבון איכותי.
דגים עשירים באומגה 3.
שמן זית.
במקביל מומלץ להפחית:
סוכר.
משקאות ממותקים.
מזון מעובד.
שומן טראנס.
אילו ויטמינים חשובים לאיכות הביציות?
נשים רבות סובלות מחסרים תזונתיים שעלולים להשפיע על הפוריות.
בין הרכיבים החשובים:
ויטמין D.
ברזל.
ויטמיני B.
אבץ.
סלניום.
מגנזיום.
חומצה פולית.
בדיקות דם יכולות לסייע בזיהוי חסרים והתאמת תוכנית אישית.
תוספים שנחקרו בהקשר של איכות ביציות
מחקרים שונים בדקו מספר תוספים בתחום הפוריות.
ביניהם:
קואנזים Q10.
אומגה 3.
מלטונין.
DHEA במקרים מסוימים ובהמלצת רופא.
נוגדי חמצון שונים.
חשוב להתאים את התוספים באופן אישי ולא להסתמך על המלצות כלליות.
חשיבות זרימת הדם לשחלות
זרימת דם טובה מסייעת לאספקת חמצן וחומרי הזנה לשחלות.
ניתן לתמוך בכך באמצעות:
פעילות גופנית מתונה.
הליכה יומית.
שינה איכותית.
שתייה מספקת.
הפחתת סטרס.
איכות ביציות וטיפולי IVF
נשים רבות מגיעות לטיפולי IVF מתוך מחשבה שהטיפול עצמו יפתור את הבעיה.
חשוב להבין שגם בטיפולי פוריות איכות הביציות ממשיכה להיות גורם מרכזי.
לעיתים מתקבלות ביציות רבות אך מעט עוברים איכותיים.
לעומת זאת, יש נשים שמפיקות מספר קטן של ביציות אך מצליחות ליצור עוברים איכותיים ולהשיג הריון תקין.
לכן ברפואת הפוריות המודרנית הדגש עובר יותר ויותר מאיכות הכמות לאיכות הביצית.
סימנים שעשויים להעיד על ירידה באיכות הביציות
קושי בכניסה להריון.
הריונות כימיים חוזרים.
הפלות חוזרות.
תגובה ירודה לטיפולי פוריות.
עוברים באיכות נמוכה.
FSH גבוה.
גיל מתקדם.
חשוב לזכור שלא ניתן לקבוע איכות ביציות על סמך סימן אחד בלבד.
מתי כדאי להתחיל לעבוד על שיפור איכות הביציות?
אם את מתכננת הריון.
אם את מעל גיל 35.
אם את מתמודדת עם AMH נמוך.
אם עברת הפלות חוזרות.
אם את עומדת להתחיל טיפולי IVF.
אם קיימת אבחנה של שחלות פוליציסטיות או אנדומטריוזיס.
ככל שמתחילים מוקדם יותר, כך ניתן להעניק לביציות המתפתחות סביבה טובה יותר.
לסיכום
איכות הביציות היא אחד הגורמים החשובים ביותר המשפיעים על הסיכוי להיכנס להריון, על איכות העוברים ועל הסיכוי ללידה בריאה.
למרות שלא ניתן לשנות את הגיל הביולוגי, ניתן להשפיע על גורמים רבים הקשורים לבריאות הביצית באמצעות תזונה נכונה, איזון הורמונלי, הפחתת סטרס, שינה איכותית, פעילות גופנית ותוכנית מותאמת אישית.
הבשורה החשובה היא שהגוף שלנו מתחדש כל הזמן. הביציות שמתבשלות לקראת הביוץ מושפעות מהבחירות שאת עושה היום.
לכן אם את חולמת על הריון, זה הזמן להתחיל להכין את הקרקע – לא רק לרחם, אלא גם לביציות.
