אחד המשפטים שאני שומעת לא מעט מזוגות המנסים להיכנס להריון הוא:
“עשינו בדיקת זרע והכול יצא תקין, אז כנראה שהבעיה לא קשורה אליו.”
אבל האמת היא שבדיקת זרע תקינה אינה תמיד מספרת את כל הסיפור.
ישנם זוגות שמנסים להיכנס להריון במשך חודשים ואף שנים, כל הבדיקות לכאורה תקינות, ובכל זאת ההריון המיוחל אינו מגיע. במקרים רבים מתברר שקיימים גורמים נוספים הקשורים לפוריות הגבר שאינם נבדקים בבדיקת הזרע הסטנדרטית.
במאמר זה נסביר מה בודקת בדיקת זרע רגילה, מה היא אינה בודקת, ואילו גורמים נוספים עשויים להשפיע על הסיכוי להפריה ולהריון.
מה בודקת בדיקת זרע?
בדיקת זרע בסיסית בוחנת מספר פרמטרים מרכזיים:
נפח הזרע.
ריכוז הזרעונים.
מספר הזרעונים הכולל.
תנועתיות הזרע.
מורפולוגיה (מבנה הזרע).
חומציות הזרע.
נוכחות תאי דלקת.
בדיקה זו מספקת מידע חשוב, אך היא אינה בודקת את כל ההיבטים המשפיעים על יכולת ההפריה.
האם אפשר להיות עם בדיקת זרע תקינה ועדיין לסבול מבעיית פוריות?
כן.
בהחלט.
למעשה, ישנם זוגות רבים שמקבלים תשובה של “בדיקת זרע תקינה” אך ממשיכים להתמודד עם קושי להיכנס להריון.
הסיבה היא שאיכות הזרע מורכבת מגורמים רבים שאינם נבדקים בבדיקה השגרתית.
1. שברי DNA בזרע
אחד הגורמים החשובים ביותר שאינם נבדקים בדרך כלל בבדיקת זרע רגילה הוא תקינות החומר הגנטי של הזרע.
בדיקת שברי DNA בזרע בוחנת האם החומר הגנטי שבתאי הזרע שלם ותקין.
כאשר קיימת רמה גבוהה של שברים ב-DNA, עלולים להופיע:
קושי בכניסה להריון.
הריונות כימיים.
הפלות חוזרות.
עוברים באיכות נמוכה.
כישלונות חוזרים של IVF.
2. סטרס חמצוני
סטרס חמצוני נוצר כאשר יש בגוף עודף של רדיקלים חופשיים הפוגעים בתאים.
תאי הזרע רגישים במיוחד לנזק חמצוני.
סטרס חמצוני עלול לפגוע:
בתנועתיות הזרע.
ביכולת ההפריה.
באיכות החומר הגנטי.
גם כאשר בדיקת הזרע נראית תקינה לחלוטין.
3. וריקוצלה
וריקוצלה היא הרחבה של ורידי האשך.
מדובר באחת הסיבות השכיחות ביותר לפגיעה בפוריות הגבר.
במקרים מסוימים בדיקת הזרע עשויה להיראות תקינה יחסית, אך עדיין קיימת השפעה על איכות הזרע לאורך זמן.
לכן לעיתים נדרש בירור אצל אורולוג המתמחה בפוריות הגבר.
4. איכות החומר הגנטי
מספר הזרעונים אינו בהכרח המדד החשוב ביותר.
לעיתים קיימים מספיק תאי זרע, אך איכות החומר הגנטי שלהם אינה מיטבית.
במצב כזה עשויות להתרחש:
הפריות שאינן מתפתחות.
עוברים באיכות נמוכה.
הפלות חוזרות.
אי הצלחה בטיפולי פוריות.
5. דלקת או זיהום סמוי
לעיתים קיימת דלקת במערכת הרבייה הגברית ללא תסמינים ברורים.
הדלקת עלולה להשפיע על:
איכות הזרע.
התנועתיות.
החומר הגנטי.
תהליך ההפריה.
במקרים מסוימים יש צורך בבירור נוסף מעבר לבדיקת הזרע השגרתית.
6. אורח חיים המשפיע על איכות הזרע
גם כאשר בדיקת הזרע נראית תקינה, אורח החיים עשוי להשפיע על הפוריות.
גורמים אפשריים כוללים:
עישון.
אלכוהול בכמות גבוהה.
השמנה.
חוסר פעילות גופנית.
שינה לא מספקת.
סטרס כרוני.
חשיפה לחום ממושך.
תזונה לקויה.
כל אלה עלולים להשפיע על איכות הזרע גם אם הבדיקה הראשונית נראית תקינה.
7. תהליך ייצור הזרע נמשך כ-3 חודשים
גברים רבים אינם מודעים לכך שתהליך ייצור הזרע אורך כ-70–90 יום.
כלומר, מה שהגבר עושה היום ישפיע על איכות הזרע בעוד מספר חודשים.
לכן שינויים בתזונה, הפחתת סטרס, פעילות גופנית ותוספים מתאימים עשויים להשפיע לטובה על איכות הזרע לאורך זמן.
איך ניתן לשפר את איכות הזרע?
תזונה תומכת פוריות
מומלץ לשלב:
ירקות צבעוניים.
פירות עשירים בנוגדי חמצון.
אגוזים.
שמן זית.
דגים עשירים באומגה 3.
חלבון איכותי.
במקביל מומלץ להפחית צריכת מזון מעובד, סוכר ושומן טראנס.
שמירה על משקל תקין
עודף משקל עלול לפגוע ברמות הטסטוסטרון ובאיכות הזרע.
פעילות גופנית
פעילות גופנית מתונה מסייעת לבריאות הכללית ולפוריות הגבר.
שינה מספקת
מחקרים מצביעים על קשר בין איכות השינה לבין איכות הזרע.
הפחתת סטרס
מתח כרוני עשוי להשפיע על האיזון ההורמונלי ועל איכות הזרע.
אילו תוספים נחקרו בתחום פוריות הגבר?
בין התוספים שנחקרו:
אבץ.
סלניום.
ויטמין D.
ויטמין C.
ויטמין E.
אומגה 3.
L-Carnitine.
קואנזים Q10.
התאמת התוספים צריכה להתבצע באופן אישי בהתאם למצב הרפואי ולבדיקות.
מתי כדאי לבצע בירור נוסף?
אם אתם מנסים להיכנס להריון במשך תקופה ממושכת.
אם קיימות הפלות חוזרות.
אם היו כישלונות חוזרים בטיפולי פוריות.
אם קיימים הריונות כימיים חוזרים.
אם קיימת וריקוצלה.
אם יש חשד לפגיעה בפוריות הגבר למרות בדיקת זרע תקינה.
האם בדיקת זרע אחת מספיקה?
לא תמיד.
איכות הזרע יכולה להשתנות לאורך הזמן.
חום, מחלה, סטרס, תרופות ושינויים באורח החיים עלולים להשפיע על התוצאות.
לכן במקרים מסוימים מומלץ לחזור על הבדיקה או לבצע בדיקות מתקדמות נוספות.
לסיכום
בדיקת זרע תקינה היא בהחלט חדשות טובות, אך היא אינה שוללת לחלוטין גורם גברי לקושי בכניסה להריון.
ישנם גורמים רבים שאינם נבדקים בבדיקה הסטנדרטית, כולל שברי DNA בזרע, סטרס חמצוני, איכות החומר הגנטי, דלקות סמויות וגורמי אורח חיים.
כאשר הריון אינו מגיע למרות שכל הבדיקות נראות תקינות, חשוב להמשיך ולחקור לעומק ולא להסתפק בתשובה ש”הכול בסדר”.
לעיתים שינוי נכון בתזונה, באורח החיים, בתוספים או בירור ממוקד יותר יכול לעשות את ההבדל בדרך להריון המיוחל.
